T - Tissue - tejido. Control del tejido no viable
El tejido no viable impide la evaluación de la herida y la cicatrización en sí supone un obstáculo físico para la migración celular. La contracción de la herida produce cronificación de la respuesta inflamatoria, favorece la extensión de la infección y provoca dolor y mal olor. Los tejidos no viables que pueden estar presentes en la herida son: tejido necrótico, exudados, fibrina, biofilm y tejido infectado.
El desbridamiento consiste en un conjunto de mecanismos endógenos (autolítico) o exógenos (quirúrgico, larval, químico,..) para separar los tejidos desvitalizados de la herida.
Indicaciones
Heridas con necrosis. La necrosis puede ser consecuencia de isquemia (ausencia de riego sanguíneo) o por citotoxicidad.
- Trauma.
- Úlceras por presión.
- Quemaduras térmicas, químicas, por congelación, radiaciones, electricidad.
- Oclusiones vasculares: vasculitis / trombosis / vendajes compresivos / cierre primario con tensión.
- Citotóxicos: toxina de procesionaria, veneno de algunas serpientes o arañas, extravasación de fármacos, infecciones bacterianas necrosantes.
Elige una de estas dos situaciones
- Paciente con riesgo anestésico.
- Coagulopatías.
- Heridas de poca gravedad, extensión o profundidad.
- Viabilidad de los tejidos dudosa, o con gran inflamación o hematoma.
- Escaras gruesas, adheridas.
- Lesiones extensas, profundas y/o muy exudativas.
- Extravasaciones de citotóxicos.
- Presencia de celulitis.
- Herida con signos sistémicos de sepsis.
- Cuerpos extraños en tejido subdérmico.